Ангиолейомиома общей ладонной артерии (клинический случай)
https://doi.org/10.64265/3033-649X-2026.2.2.70-76
Аннотация
Введение. Ангиолейомиома представляет собой доброкачественную опухоль, происходящую из гладкомышечного слоя сосудистой стенки. Данные новообразования могут вызывать болевой синдром и имитировать другую патологию, что создает сложности в предоперационной диагностике, особенно при локализации в области кисти.
Цель работы. Представление клинического случая ангиолейомиомы кисти, демонстрация сложностей дифференциальной диагностики с невромами и оценка эффективности микрохирургического лечения с восстановлением сосуда.
Описание клинического случая. Пациентка 62 лет обратилась с 5-летним анамнезом интенсивных болей в области IV межпальцевого промежутка левой кисти. Предоперационная диагностика, включавшая ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию, указывала на неврому собственного пальцевого нерва. Однако интраоперационно было выявлено сосудистое образование, исходящее из стенки общей ладонной пальцевой артерии. Выполнено микрохирургическое иссечение образования с резекцией участка артерии и восстановлением кровотока путем анастомоза «конец в конец». Гистологически был установлен диагноз ангиолейомиомы. В послеоперационном периоде достигнут значительный регресс болевого синдрома.
Обсуждение. Данный клинический случай подчеркивает необходимость включения сосудистых новообразований в ряд дифференциальной диагностики болезненных образований кисти. Наш случай подтвердил эффективность и успешный исход микрохирургического лечения ангиолейомиомы кисти с последующим восстановлением целостности сосуда путем наложения микрохирургического анастомоза «конец в конец».
Об авторах
Н. Р. Искандарян
Федеральный центр нейрохирургии Минздрава России
Россия
Россия
Искандарян Наира Робертовна – врач-нейрохирург
ул. Немировича-Данченко, 132/1, г. Новосибирск, 630087
С. В. Лукша
Федеральный центр нейрохирургии Минздрава России
Россия
Россия
Лукша Станислав Витальевич – врач ультразвуковой диагностики
Немировича-Данченко, 132/1, г. Новосибирск, 630087
Список литературы
1. Bernard M, Le Nail LR, de Pinieux G, Samargandi R. Angioleiomyoma: An update with a 142-case series. Life (Basel). 2024; 14(3): 338. https://doi.org/10.3390/life14030338
2. Stout AP. Solitary cutaneous and subcutaneous leiomyoma. Am J Cancer. 1937; 29(3): 435-469.
3. Morimoto N. Angiomyoma (vascular leiomyoma): A clinicopathologic study. Med J Kagoshima Univ. 1973; 24: 663-687.
4. Herren DB, Zimmermann A, Büchler U. Vascular leiomyoma in an index finger undergoing malignant transformation. J Hand Surg Br. 1995; 20(4): 484-487. https://doi.org/10.1016/s0266-7681(05)80158-5
5. Butler ED, Hamill JP, Seipel RS, de Lorimier AA. Tumors of the hand. A ten-year survey and report of 437 cases. Am J Surg. 1960; 100: 293-302. https://doi.org/10.1016/0002-9610(60)90302-0
6. Hachisuga T, Hashimoto H, Enjoji M. Angioleiomyoma. A clinicopathologic reappraisal of 562 cases. Cancer. 1984; 54(1): 126-130. https://doi.org/10.1002/1097-0142(19840701)54:1<126::aid-cncr2820540125> 3.0.co;2-f
7. Oliver JD, Boczar D, Huayllani MT, Restrepo DJ, Sisti A, Manrique OJ, et al. Primary hand leiomyoma: A systematic review. Ann Plast Surg. 2019; 83(6): e77-e84. https://doi.org/10.1097/SAP.0000000000002004
8. Sbaraglia M, Bellan E, Dei Tos AP. The 2020 WHO Classification of Soft Tissue Tumours: News and perspectives. Pathologica. 2021; 113(2): 70-84. https://doi.org/10.32074/1591-951X-213
9. Jin Q, Lu H. Angioleiomyoma of the hand with nerve compression. J Int Med Res. 2020; 48(6): 300060520928683. https://doi.org/10.1177/0300060520928683
10. Ciaramella MA, Positano RC, Schneider DB, Doolan JJ, Forlines M, Positano RG. Angioleiomyoma (vascular leiomyoma) presenting as a pseudoaneurysm of the tibialis posterior artery. J Am Podiatr Med Assoc. 2019; 109(3): 253-258. https://doi.org/10.7547/17-218
11. Saha S, Anand U, Hari G, Khandelwal V, Gorsi U, Chattergi D, et al. Painful ulnar artery leiomyoma simulating an ulnar artery aneurysm. J Vasc Bras. 2025; 24: e20250062. https://doi.org/10.1590/1677-5449.202500622
12. Aydın HU, Berköz Ö. Intraneural angioleiomyoma of the median nerve presenting as a forearm mass: A case report. Acta Orthop Traumatol Turc. 2019; 53(4): 310-312. https://doi.org/10.1016/j.aott.2018.06.009
13. Gomez-Dermit V, Gallardo E, Landeras R, Echevarría F, García Barredo R. Subcutaneous angioleiomyomas: Gray-scale and color Doppler sonographic appearances. J Clin Ultrasound. 2006; 34(2): 50-54. https://doi.org/10.1002/jcu.20145
14. Kim DG, Lee SJ, Choo HJ, Kim SK, Cha JG, Park HJ, et al. Ultrasonographic findings of subcutaneous angioleiomyomas in the extremities based on pathologic subtypes. Korean J Radiol. 2018; 19(4): 752-757. https://doi.org/10.3348/kjr.2018.19.4.752
15. Ogata D, Takeji M, Murakami T, Yanagisawa H, Kuramochi A, Tsuchida T. Comparison of ultrasonographic findings of schwannomas and angioleiomyomas. J Dermatol. 2018; 45(7): 837-843. https:// doi.org/10.1111/1346-8138.14358
16. Koga M, Nishio J, Koga T, Koga K, Nakayama S, Yamamoto T. An update on clinicopathological, imaging, and genetic features of angioleiomyoma. Cancer Diagn Progn. 2023; 3(2): 145-150. https:// doi.org/10.21873/cdp.10193
17. Hwang JW, Ahn JM, Kang HS, Suh JS, Kim SM, Seo JW. Vascular leiomyoma of an extremity: MR imaging-pathology correlation. AJR Am J Roentgenol. 1998; 171(4): 981-985. https://doi.org/10.2214/ajr.171.4.9762979
18. Houdek MT, Rose PS, Shon W, Kakar S. Angioleiomyoma of the upper extremity. J Hand Surg Am. 2013; 38(8): 1579-1583. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2013.04.022
19. Ipponi E, Bechini E, Ruinato AD, Franco S, D’Arienzo A, Andreani L. Angioleiomyoma of the foot: Clinical and functional outcomes of surgical treatment in a case series. J Am Podiatr Med Assoc. 2024; 114(3): 23-25. https://doi.org/10.7547/23-025
Рецензия
Для цитирования:
Искандарян Н.Р., Лукша С.В. Ангиолейомиома общей ладонной артерии (клинический случай). Сибнейро. 2026;2(2):70-76. https://doi.org/10.64265/3033-649X-2026.2.2.70-76
For citation:
Iskandaryan N.R., Luksha S.V. Angioleiomyoma of the common palmar artery (clinical case). Sibneuro. 2026;2(2):70-76. (In Russ.) https://doi.org/10.64265/3033-649X-2026.2.2.70-76
Просмотров:
18
JATS XML
Послать статью по эл. почте 