Искандарян Наира Робертовна – врач-нейрохирург
ул. Немировича-Данченко, 132/1, г. Новосибирск, 630087
Naira R. Iskandaryan – Neurosurgeon
Nemirovicha-Danchenko str., 132/1, Novosibirsk, 630087
Лукша Станислав Витальевич – врач ультразвуковой диагностики
Немировича-Данченко, 132/1, г. Новосибирск, 630087
Stanislav V. Luksha – Ultrasound Diagnostic Physician
Nemirovicha-Danchenko str., 132/1, Novosibirsk, 630087
Введение. Ангиолейомиома представляет собой доброкачественную опухоль, происходящую из гладкомышечного слоя сосудистой стенки. Данные новообразования могут вызывать болевой синдром и имитировать другую патологию, что создает сложности в предоперационной диагностике, особенно при локализации в области кисти.Цель работы. Представление клинического случая ангиолейомиомы кисти, демонстрация сложностей дифференциальной диагностики с невромами и оценка эффективности микрохирургического лечения с восстановлением сосуда.Описание клинического случая. Пациентка 62 лет обратилась с 5-летним анамнезом интенсивных болей в области IV межпальцевого промежутка левой кисти. Предоперационная диагностика, включавшая ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию, указывала на неврому собственного пальцевого нерва. Однако интраоперационно было выявлено сосудистое образование, исходящее из стенки общей ладонной пальцевой артерии. Выполнено микрохирургическое иссечение образования с резекцией участка артерии и восстановлением кровотока путем анастомоза «конец в конец». Гистологически был установлен диагноз ангиолейомиомы. В послеоперационном периоде достигнут значительный регресс болевого синдрома.Обсуждение. Данный клинический случай подчеркивает необходимость включения сосудистых новообразований в ряд дифференциальной диагностики болезненных образований кисти. Наш случай подтвердил эффективность и успешный исход микрохирургического лечения ангиолейомиомы кисти с последующим восстановлением целостности сосуда путем наложения микрохирургического анастомоза «конец в конец».
Introduction. Angioleiomyoma is a benign tumor arising from the smooth muscle layer of the vascular wall. These neoplasms can cause pain and mimic other pathologies, creating diffi culties in preoperative diagnosis, especially when located in the hand.Aim. To present a clinical case of hand angioleiomyoma, demonstrate the challenges of diff erential diagnosis with neuromas, and evaluate the eff ectiveness of microsurgical treatment with vascular reconstruction.Case description. A 62-year-old female patient presented with a 5-year history of intense pain in the fourth interdigital space of the left hand. Preoperative diagnostics, including ultrasound and magnetic resonance imaging, suggested a neuroma of the proper digital nerve. However, intraoperatively, a vascular mass arising from the wall of the common palmar digital artery was identifi ed. Microsurgical excision of the mass was performed with resection of the involved arterial segment and restoration of blood fl ow via an end-to-end anastomosis. Histological examination confi rmed the diagnosis of angioleiomyoma. In the postoperative period, signifi cant regression of pain was achieved.Discussion. This clinical case highlights the necessity of including vascular neoplasms in the diff erential diagnosis of painful hand masses. Our case confi rms the eff ectiveness and successful outcome of microsurgical treatment of hand angioleiomyoma with subsequent restoration of vascular integrity by means of an end-to-end microsurgical anastomosis.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.