Кушель Юрий Вадимович – доктор медицинских наук, врач-нейрохирург, ведущий научный сотрудник 2-го нейрохирургического отделения (нейрохирургия детского возраста).
ул. 4-я Тверская-Ямская, 16, Москва, 125047
Yury V. Kushel – Dr. Sci. (Med.), Neurosurgeon, Leading Research Officer at the 2nd Neurosurgical Department (Pediatric Neurosurgery), National Medical Research Center for Neurosurgery named after Academician N.N. Burdenko.
4ya Tverskaya-Yamskaya str., 16, Moscow, 125047
Коновалова Елизавета Игоревна – кандидат медицинских наук, врач-нейрохирург 2-го нейрохирургического отделения (нейрохирургия детского возраста).
ул. 4-я Тверская-Ямская, 16, Москва, 125047
Elizaveta I. Konovalova – Cand. Sci. (Med.), Neurosurgeon at the 2nd Neurosurgical Department (Pediatric Neurosurgery), National Medical Research Center for Neurosurgery named after Academician N.N. Burdenko.
4ya Tverskaya-Yamskaya str., 16, Moscow, 125047
Ким Дарья Сергеевна – врач-патологоанатом, младший научный сотрудник патологоанатомического отделения.
ул. 4-я Тверская-Ямская, 16, Москва, 125047
Daria S. Kim – Pathologist, Junior Research Officer at the Pathology Department, National Medical Research Center for Neurosurgery named after Academician N.N. Burdenko.
4ya Tverskaya-Yamskaya str., 16, Moscow, 125047
Введение. Менингиомы меккелевой полости у детей являются редкой патологией и представляют значительные трудности для хирургического лечения ввиду глубокой локализации опухоли и близости критически важных нейроваскулярных структур. Особую сложность представляют гантелеобразные опухоли с распространением в среднюю и заднюю черепные ямки.
Цель исследования. Оценить возможности комбинированного микрохирургического и эндоскопического латерального трансорбитального keyhole-доступа при удалении гантелеобразной менингиомы меккелевой полости у ребенка.
Материалы и методы. Представлено клиническое наблюдение пациента 13 лет с гантелеобразной опухолью меккелевой полости с распространением в правую среднюю черепную ямку и мостомозжечковый угол. Выполнено хирургическое удаление опухоли с использованием модифицированного латерального трансорбитального доступа с эндоскопической ассистенцией. Проведена оценка неврологического статуса, данных нейровизуализации, интраоперационных особенностей и отдаленных результатов лечения.
Результаты. Достигнуто тотальное удаление опухоли, что подтверждено данными послеоперационной нейровизуализации. В раннем послеоперационном периоде отмечен регресс мозжечковой симптоматики при сохранении транзиторного пареза VI черепного нерва и гипестезии лица. При наблюдении в течение 12 месяцев выявлено восстановление глазодвигательных функций, отсутствие признаков рецидива и удовлетворительный косметический результат.
Background. Meckel’s cavity meningiomas in children are a rare pathology and present significant challenges for surgical treatment due to their deep tumor location and proximity to critical neurovascular structures. Dumbbell-shaped tumors extending into the middle and posterior cranial fossae pose particular challenges.
The aim of the study. To evaluate the feasibility of a combined microsurgical and endoscopic lateral transorbital keyhole approach for the removal of a dumbbell-shaped Meckel’s cavity meningioma in a child.
Materials and methods. A clinical case of a 13-year-old patient with a dumbbell-shaped Meckel’s cavity tumor extending into the right middle cranial fossa and cerebellopontine angle is presented. Surgical removal of the tumor was performed using a modified lateral transorbital approach with endoscopic assistance. Neurological status, neuroimaging data, intraoperative features, and long-term treatment outcomes were assessed.
Results. Total tumor resection was achieved, as confirmed by postoperative neuroimaging data. In the early postoperative period, regression of cerebellar symptoms was noted, with persistent transient paresis of the sixth cranial nerve and facial hypoesthesia. A 12-month follow-up revealed restoration of oculomotor function, no signs of recurrence, and a satisfactory cosmetic outcome.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.